La relación entre anestesia y cocaína es un tema de gran preocupación en el ámbito médico. En nuestro centro de desintoxicación de la cocaína, hemos observado que muchos pacientes desconocen los graves riesgos que implica el consumo de esta droga antes de someterse a una intervención quirúrgica.
La interacción de la cocaína con los anestésicos desencadenan complicaciones potencialmente mortales durante y después de la cirugía. Sigue leyendo y descubre por qué es necesario informar a tu médico sobre cualquier ingesta de sustancias antes de una operación.
Efectos de la cocaína durante la anestesia
El consumo de cocaína provoca efectos de corta duración, pero genera síntomas complejos que pueden complicar una operación. Estos efectos incluyen [1]:
- Aumento de la presión arterial: la ingesta de cocaína y la presión alta están estrechamente relacionadas, pudiendo causar crisis hipertensivas durante la cirugía.
- Incremento de la frecuencia cardíaca: este es un ejemplo de cómo afecta la cocaína al corazón.
- Elevación de la temperatura corporal: la hipertermia altera el metabolismo de los fármacos anestésicos.
- Mayor potencial de presentar arritmias cardíacas inducidas por daños en el corazón: estas alteraciones del ritmo cardíaco son peligrosas bajo anestesia.
Cuando el anestesiólogo administra anestesia a un paciente con ingesta reciente de cocaína, el riesgo aumenta notablemente. La combinación de los efectos de la cocaína con los fármacos anestésicos puede desencadenar complicaciones graves durante la cirugía.
Consideraciones anestésicas en pacientes que consumen cocaína
El manejo anestésico de personas con antecedentes de consumo de cocaína requiere precauciones especiales para garantizar la seguridad durante todo el proceso quirúrgico. A continuación, te explicamos los aspectos más relevantes a tener en cuenta [2]:
Evaluación previa a la cirugía
La evaluación preoperatoria incluye:
- Historial de consumo: es importante conocer el patrón de ingesta de cocaína y el uso concomitante de otras sustancias, especialmente alcohol.
- Síntomas cardíacos: la presencia de dolor precordial o palpitaciones recientes requiere posponer una cirugía electiva para realizar un chequeo cardíaco completo.
Durante la exploración física, se buscan signos que puedan indicar consumo reciente. Por ejemplo, ulceración o perforación del tabique nasal, que se generan por los efectos de la cocaína en la nariz.
Pruebas adicionales
Además de los exámenes preoperatorios habituales, se recomiendan:
- Electrocardiograma (ECG).
- Análisis de sangre para evaluar la función renal y hepática.
Planificación de la cirugía
Para cirugías no urgentes, los médicos recomiendan un período de abstinencia de al menos una semana desde la última ingesta de cocaína. Esto reduce notablemente los riesgos perioperatorios.
Consideraciones durante la cirugía
Durante la operación, el equipo médico debe estar alerta ante cualquier signo de complicación. Algunas estrategias incluyen:
- Monitoreo continuo: supervisar estrechamente la función cardíaca y respiratoria.
- Ajuste de la dosis de anestesia: adaptar las dosis cuidadosamente para evitar sobredosis o sub dosis, considerando el estado alterado del sistema nervioso.
- Uso de medicamentos alternativos: optar por agentes anestésicos que minimicen los riesgos asociados a la cocaína.
Manejo postoperatorio
El manejo del dolor postoperatorio requiere dosis más altas de analgésicos en consumidores habituales. Los médicos deben ajustar la dosificación según las necesidades individuales de cada paciente.
La honestidad de la persona sobre su consumo de cocaína es fundamental para su seguridad. Cuanta más información tenga el equipo médico, mejor adaptará el procedimiento a las necesidades específicas del paciente [2].
Anestesia y cocaína: importancia de la rehabilitación preoperatoria
Para personas con adicción a la cocaína que requieren cirugías programadas, la rehabilitación preoperatoria es vital:
Programas de desintoxicación supervisados
En el Instituto Europeo ALFI, ofrecemos programas de desintoxicación específicamente diseñados para pacientes que se preparan para una cirugía. Además de eliminar la cocaína del organismo, estos programas abordan los aspectos psicológicos de la adicción.
Preparación psicológica para la cirugía
La ansiedad preoperatoria puede ser un desencadenante para la ingesta de cocaína. Por ello, es necesario proporcionar apoyo psicológico y técnicas de manejo del estrés a estos pacientes.
Educación sobre los riesgos
Una parte importante de la preparación preoperatoria es educar sobre los riesgos específicos que implica el consumo de cocaína en relación con la anestesia y la cirugía. Esta información es un motivador para que la persona pueda hacer frente al síndrome de abstinencia de la cocaína.
Mezclar anestesia y cocaína es peligroso para la salud. Si vas a operarte, es vital que informes al médico sobre cualquier uso de drogas, incluso si fue hace tiempo o una sola vez. Ser sincero puede salvar tu vida durante la cirugía.
Referencias:
- L. M. Quintero Velásquez, «Consumo de sustancias tóxicas antes de una cirugía,» Tu Operación Segura, 5 ago. 2020. [En línea]. Disponible: https:// tuoperacionsegura.com/2020/08/05/consumo-de-sustancias-toxicas-antes-de-una-cirugia/ [Accedido: 5 de agosto de 2020].
- R. Fuentes, P. Medina, C. Nazar, «Consideraciones perioperatorias en pacientes consumidores de drogas ilícitas de uso frecuente,» División de Anestesiología, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile, 2016.
